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颈部淋巴结结核有哪些表现及如何诊断?如身体低抗力低



症状

颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前后缘

多在颈部一侧或双侧长出疙瘩,逐渐长大,不痛不痒,推入滑动,无明显压痛如身体低抗力低,则逐渐增大,皮肤变紫,最终破溃流水样脓液,并排出黄浊样干酪样物中医称之谓“老鼠疮”,反复溃烂少部分病人,可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状

诊断

初期肿大的淋巴结较硬,无痛可推动病变继续发展发生淋巴结周围炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连,各个淋巴结也可相互粘连融合成团,形成不易推动的结节性肿块晚期淋巴结发生干酪样坏死,液化形成寒性脓肿,脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液,最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡,溃疡边缘皮肤暗红,潜行肉芽组织苍白水肿上述不同阶段的病变可同时出现于同一病人,各个淋巴结病人抗病能力增强和经过恰当治疗后淋巴结的结核病变可停止发展而钙化

根据结核病接触史局部体征,特别是已形成寒性脓肿或已溃破形成经久不愈的窦道,或溃疡时多可作出明确诊断必要时可作胸部透视明确有无肺结核,对小儿病人结核菌素试验能帮助诊断,如仅有颈淋巴结肿大而无寒性脓肿或溃疡形成

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